ToolKit eVITAL

1. Ratio colesterol total/HDL > 0.94

2. HDL < 37 mg / dl

4. Hemoglobina glicosilada HbA1c > 7.1%

6. Proteína C reactiva

7. Microalbuminuria

8. Glucemia

9. Insulinemia

10. RI

RI = GLUCEMIA (mmol/l) x INSULINEMIA (mU/ml)/22.3

INSULINORRESISTENCIA SI ESTE COCIENTE ES MAYOR DE 3.8

1. Tensión sistólica  >148 mm Hg

2. Tensión diastólica >83 mm Hg

3. Pulso

La cuantificación de la carga alostática I, se realiza a través de medidas  metabólicas y cardiovasculares. Se han obtenido valores aproximados de la carga alostática I mediante la determinación de los siguientes componentes:

1. Tensión sistólica
2. Tensión diastólica
3. Índice cintura-cadera
4. Cociente Colesterol Total/HDL
5. HDL
6. Hb Glicosilada
7. Proteína C Reactiva

Nota para el evaluador:
Las personas con resultados mayores de carga alostática tienen una mayor predisposición a las enfermedades cardiovasculares y es más probable que presenten disminuciones en el funcionamiento cognitivo y físico.

Si IMCa es >30 se hace IMCar (IMCar)

Ajuste del IMC por variables metabólicas y otros factores de riesgo
RIESGO 2 - PUNTOS	0	1	3
Ganancia peso desde los 18 años	<5	De 5 a 15	>15
TGC/HDL	<5	De 5 a 8	>8
Tensión arterial	>140 <90	140-160 90-100	>160 >100
Glucemia en ayunas	<95	96-125	>126
Apnea de sueño	NO		SI
Osteoartritis	NO	SI

IMC ADAPTADO A RIESGO

imca + Riesgo 2 =

IMC Ajustado a Riesgo	RIESGO	OBJETIVO TERAPEUTICO
<25	MUY BAJO	Mantener peso: Dieta saludable + Activ. Física regular
<30	BAJO	Mantener o reducir un 5% el peso
30-34	MODERADO	Reducir un 10% el peso o IMC <30
>35	ALTO	Reducir el IMC más de 3 unidades

Un individuo con IMC inicial bajo puede presentar factores de riesgo que le agregan puntos a su IMC (Ej.: diabetes + apnea del sueño = 6 puntos), alcanzando un riesgo similar al de un individuo con IMC 6 puntos mayor, lo que incrementa su riesgo de morbimortalidad.

9.5.1. Determinación del contenido en grasa corporal

Pliegue cutáneo tricipital - d = C - m * log Pliegue cutáneo
d = densidad corporal media
C = factor de correlación
m = factor de correlación

Fórmula propuesta por SIRI - Masa grasa = (4,95 / d) - 4,5 * Peso corporal
d = densidad corporal media

Fórmula propuesta por BROZEK - Masa grasa = (4,570 / (d - 4,142)) * Peso corporal
d = densidad corporal media

	HOMBRES		MUJERES
EDAD	C	m	C	m
17-19	1,1252	0,0642	1,1159	0,0648
20-29	1,1131	0,0609	1,1319	0,077
30-39	1,0834	0,0361	1,1176	0,0691
40-49	1,1041	0,053	1,1121	0,0691
>50	1,1027	0,0625	1,116	0,0762
Valores de C y m para el calculo de la densidad corporal a partir del grosor del pliegue tricípital

9.5.2. VALORACIÓN DE LA MASA MUSCULAR

Área muscular (brazo)

Diámetro total del brazo (D) = Circunferencia del brazo / 3,141592

Diámetro muscular = Diámetro - Pliegue tricípital

Area muscular = 3,141592 * ((D - Pliegue tricípital) / 2)2

NOTA PARA EL EVALUADOR:
A partir del nivel 2 la información del eVITAL es orientativa y por el momento no se ha automatizado el cálculo.